病史摘抄

患者男性，66岁，2024年9月26日，因慢性支气管炎急性发作加剧期，入院调整，查验发现：双肺多发病变，支气管镜下活检：左肺恶性肿瘤，待分辨，cT4NM1（双肺）IVA期，入院时代抗感染调整，现进一步PET/CT协诊。2021年肺结节切除、胆囊息肉胆囊切除术；无外伤史，余无独特呈报。

查验图像

PET-CT

PET-CT-轴位（肺窗）

PET-CT-轴位（纵隔窗）

PET-CT-轴位（肺窗）

PET-CT-轴位（纵隔窗）

PET-CT-轴位（肺窗）

PET-CT-轴位（纵隔窗）

CT（肺窗）

CT（肺窗）

CT（肺窗）

影像贯通

双肺多发大小不等结节、结片影及索条影，以双肺上叶及右肺下叶为显，糖代谢合手续不均匀增高，聚拢病史，合适恶性病变（炎性肺癌）并双肺多发移动及淋巴管炎贯通，部分左近胸膜受侵可能，请聚拢病检。

病理成果

支气管镜下活检：左肺恶性肿瘤。

病症概述

肺炎型肺癌，是某种独特贯通的肺癌，在影像学上和临床上的一种叫法，是一种炎性反映型或实变型肺癌的影像学描摹，在影像学上贯通为实变及斑片状邋遢影，临床上贯通为肺部感染的症状，合座病程贯通访佛于肺炎的一种肺癌。

临床贯通

中老年女性多见，非抽烟者更常见；临床症状访佛于肺炎，以咳嗽、咳痰为主要临床贯通，可是，症状反复，可终止有发烧，可有胸痛，痰中带血丝，抗感染后肺内病变无显然继承，病情进行性发展，出现显然的咳泡沫样痰，始终抗感染调整无效。

影像贯通

鳞屑样滋长，贯通为磨玻璃影或实变影；

多发磨玻璃结节内含空泡；

支气管充气征；

枯树枝征及蜂窝征；

增强CT可见血管造影征；

大部分患者有气腔移动，同侧或对侧肺移动。

调整与预后

与其他类型的肺癌相通，肺炎型肺癌的调整应阐发其临床分期和病理类型选拔详尽性个体化的调整决策，临床分期和是否有要求继承根治手术是决定肺癌预后的紧迫身分。时时因肿瘤限制广被以为无手术指征而继承内科调整。

参考文件等干系贵府：

[1] 张艺娜,郑顺勇.肺炎型肺癌与大叶性肺炎的CT影像辨别会诊[J].中国卫生圭臬解决, 2024, 15(11):82-86.

[2] 王龙胜.肺炎型肺癌的CT会诊——2023年读片窗(2)[J].安徽医学足彩看盘app推荐, 2023, 44(2):242-243.

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